УЗИ матки и придатков
Матка и придатки составляют значительную часть органов репродуктивной системы женщины. Оценка состояния здоровья и функционирования этих органов являются необходимым этапом для планирования беременности и выявления причин недомогания и нарушения ряда функций – сексуальной, детородной, мочеиспускательной и других.
Ультразвуковое исследование позволяет с высокой точностью выявить беременность, или же обнаружить причины, по которым она не наступает в течение длительного времени. Процедура абсолютно безопасна как для женщины, так и для плода. Она не предусматривает значительного дискомфорта, болевых ощущений, а также введения в организм каких-либо препаратов, что делает УЗИ первым вариантом выбора для исследования репродуктивных органов.
Виды УЗИ матки и придатков
Органы малого таза ввиду их расположения могут быть исследованы различными путями, назначение конкретного из которых определяется текущей клинической ситуацией:
|
Трансабдоминальный Визуализация органов через брюшину. Может быть менее точной и требует некоторой подготовки перед процедурой. |
Трансвагинальный Позволяет визуализировать матку и придатки в непосредственной близости, что увеличивает точность. |
|
Трансректальный Введение датчика осуществляется через прямую кишку. Подходит пациенткам, не ведущим половую жизнь. |
Эти способы визуализации зачастую являются взаимозаменяемыми и отбираются по принципу «от противного». Методы с непосредственным введением датчика в полость малого таза через влагалище или прямую кишку позволяют получить более точные результаты, однако не всегда приемлемы или комфортны пациентке. С другой стороны, в некоторых клинических ситуациях один или оба из них становятся невозможными к осуществлению в виду травматизации слизистых. Врач-гинеколог подбирает тот путь исследования, который будет наиболее приемлемым и вместе с тем информативным в каждой конкретной ситуации.
|
|
|
Цели УЗИ матки и придатковВо время УЗИ матки и придатков исследуется одновременно несколько структур малого таза: собственно матка, фаллопиевы трубы, яичники, влагалище и соседние структуры – например, мочевой пузырь. Целями исследования при этом являются:
В ходе ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки воспалительных процессов – утолщенные стенки, увеличенное количество жидкости, нечеткие органы структуры. Также отмечаются признаки травматических изменений, новообразования зло- и доброкачественного характера, могут отмечаться инородные тела и т.д. |
|
Показания к УЗИ матки и придатков
Органы малого таза, в первую очередь те из них, что относятся к репродуктивной системе, играют большую роль в здоровье женщины, не только отвечая за функцию деторождения, но и оказывая большое влияние на множество иных функций. По этой причине их ультразвуковое обследование рекомендовано проходить ежегодно в целях профилактики и раннего выявления воспалительных и онкологических процессов. Женщинам с отягощенным анамнезом и повышенным риском возникновения заболеваний репродуктивной системы показано проведение исследования дважды в год. Помимо профилактических осмотров, ультразвуковое исследование матки и придатков может быть показано при следующих состояниях:
|
Перед прохождением ультразвукового исследования необходимо посетить врача-гинеколога для первичного осмотра и уточнения причин для обследования. Состояние матки и придатков изменяется в течение месяца циклически, поэтому для выявления конкретного патологического состояния или оценки функционирования органов выбираются различные отрезки цикла. |
Противопоказания к УЗИ матки и придатков
Ультразвуковое исследование матки и придатков не имеет противопоказаний, поскольку процедура безболезненна, неинвазивна, не сопряжена с лучевой или ионизирующей нагрузкой и не приводит к накоплению вредных веществ в тканях организма. Однако исследование может быть изменено или отложено, если в месте соприкосновения датчика с кожей или слизистой есть открытая рана, инфекционное поражение или иное нарушение целостности исследуемой поверхности.
В какие дни цикла проводится УЗИ матки и придатков?
|
Менструальный цикл, а значит и работа таки и придатков, разделен на несколько фаз, которые последовательно сменяют друг друга от одного эпизода менструации до другого. На различных стадиях цикла объем, проницаемость для ультразвуковых волн и особенности функционирования матки и придатков могут изменяться, поэтому для выбора необходимого отрезка времени для исследования необходима консультация гинеколога. При неустойчивом менструальном цикле правильный день можно определить, опираясь на результаты лабораторных анализов крови. В случае исследования репродуктивных органов в период беременности или в менопаузу конкретными временными отрезками можно пренебречь, так как при этих состояниях менструальный цикл прекращается. |
Первая фаза цикла – это 5-7 дней от начала менструации – является наиболее информативной для определения функциональных особенностей органов, так как эндометрий в этот период самый тонкий и проницаемый для ультразвуковых сигналов, а значит, позволяет хорошо визуализировать полость матки. В эту фазу легко определить большинство воспалительных заболеваний, а также такие образования как кисты, полипы, спайки и т.д. Вторая фаза цикла – овуляция, которая наступает примерно на 12-14 день от начала месячных. Это период для определения способности к зачатию, поскольку фолликулы готовятся к оплодотворению. Ультразвуковое исследование во второй фазе цикла чаще всего применяется при планировании беременности и определении причин бесплодия. |
Ультразвуковое исследование во время месячных нередко применяется в экстренных случаях, если пациентка испытывает аномально интенсивное кровотечение, резкое ухудшение самочувствия или иные негативные симптомы, которые наводят на мысль о патологическом течении менструации. В этом случае УЗИ во время месячных позволит с большой вероятностью установить причину ухудшения состояния.
Подготовка к УЗИ матки и придатков
Подготовка к УЗИ матки и придатков зависит непосредственно от выбора способа исследования:
| При трансабдоминальном исследовании важно обеспечить хорошую проницаемость тканей для визуализации органов малого таза. Для этого следует за несколько дней соблюдать диету, исключающую стимулирование процессов газообразования, естественным образом опорожнить кишечник, а также выпить около литра воды за час до исследования для наполнения мочевого пузыря. | При трансвагинальном исследовании, напротив, мочевой пузырь необходимо полностью опорожнить. Необходимо также соблюдать рекомендации по отказу от продуктов, стимулирующих избыточное газообразование, либо при необходимости (и рекомендации врача) прибегнуть к препаратам, снижающим газообразование в кишечнике. | При трансректальном обследовании справедливы те же требования, касающиеся выбора диеты и употреблении препаратов для снижения газообразования. Они дополняются тем, что накануне перед исследованием и утром непосредственно перед ним пациентке необходимо выполнить очистительные клизмы, чтобы освободить кишечник. |
Выбор конкретного метода обследования зависит от типа проблемы, которую предполагается обнаружить при ультразвуковом обследовании, а также состояния здоровья пациентки. Так, при ослабленном мочевом пузыре трасабдоминальное исследование оказывается значительно осложненным, а при внезапном кровотечении или сильных болях невозможно и небезопасно проводить исследование трансвагинально. Предпочтение отдается наиболее комфортному и нетравматичному способу диагностики в конкретном клиническом случае.
