10 вопросов о ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит – одно из самых серьезных и при этом распространенных заболеваний, с которым сталкивается врач-ревматолог на своей практике. Несмотря на активно развивающиеся методы изучения этой болезни и разработку новых препаратов против нее, многие пациенты остаются недостаточно информированными, что затрудняет как диагностику, так и лечение заболевания.
Мы приводим 10 самых важных вопросов о ревматоидном артрите и ответы на них. Эта статья с краткими информационными выжимками позволит больше узнать о заболевании, с которым столкнулись вы или ваши близкие.
Что важно знать о заболевании?
Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, которое на данный момент невозможно вылечить. Однако его можно перевести в состояние ремиссии, в котором патологический процесс будет приостановлен, а пациент не будет испытывать никаких негативных симптомов. Жизнь с ревматоидным артритом представляет собой цикл из ремиссии и обострений, однако при тщательном соблюдении врачебных рекомендаций период улучшения можно продлить, а страдания во время обострений – предельно сократить.
В чем сложность диагностики ревматоидного артрита?
Чаще всего заболевание развивается у людей работоспособного активного возраста, которые мало внимания уделяют своему здоровью и приходят на прием уже с хронической нестерпимой болью. Кроме того, не редки ситуации, при которых пациент перед визитом к ревматологу длительное время «ходит кругами» по другим специалистам, так как ревматические заболевания имеют мало специфических признаков. Если не были назначены лабораторные анализы, результат которых мог бы отразить признаки воспалительного процесса в соединительной ткани, перенаправить пациента к ревматологу представляется не самым очевидным решением.
Когда необходима консультация ревматолога?
Симптомы ревматических болезнях часто неспецифические и могут быть похожи на что угодно, включая банальную простуду. Обратиться за консультацией к ревматологу следует, если в течение двух недель вы регулярно сталкиваетесь с тремя проявлениями: температурой (обычно не больше 37,5 °C), болью в суставах и мышцах (присутствует постоянно или с периодичностью даже при незначительных нагрузках), а также визуальным изменением одного или нескольких суставов (опухание и покраснение без предшествующей травмы).
Откуда берется ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит чаще всего проявляет себя в возрасте от 40 лет, отчего существует ложное представление о том, что болезнь напрямую связана с возрастом. Это не вполне верно. Болезнь носит системный аутоиммунный характер и появляется в «спящем» виде вместе с организмом – при случайной мутации или наследовании рецессивного гена. Проявляется в активном виде она в результате перенесенного «триггера» - стрессовой ситуации, скачка гормонов (во время пубертата, беременности или менопаузы), травмы, другой болезни, длительного приема препаратов. Без генетической предрасположенности триггер не приведет к развитию заболевания, как и без триггера предрасположенность с весьма небольшой вероятностью проявится в активной фазе.
Ревматоидный артрит наследуется?
Да, вероятность заболеть артритом существенно возрастает, если подобные случаи были зарегистрированы у старших родственников, братьев или сестер. Поэтому при планировании беременности необходимо тщательно отнестись к выбору партнера и провести генетический анализ на наличие рецессивных генов, содержащих предрасположенность к ревматическим заболеваниям.
Можно ли заниматься спортом?
Профессиональный спорт с высокими нагрузками на суставы для пациентов с ревматоидным артритом нежелателен. Однако умеренные нагрузки и лечебная физкультура являются обязательным фактором для выхода в ремиссию и поддержания стабильного состояния суставов, поскольку стимуляция кровообращения позволяет побороть воспалительный процесс. Проконсультируйтесь с врачом о возможности участия в конкретном виде спорта и выборе специальной амуниции для защиты суставов, подверженных наибольшей травматизации.
Можно ли рожать?
Сам по себе ревматоидный артрит негативно сказывается на способности женщины к вынашиванию ребенка, однако, помимо прочего, лекарственные препараты, применяемые для его сдерживания, могут негативно влиять как на способность забеременеть, так и на состояние эмбриона. Желание пациентки с ревматоидным артритом забеременеть необходимо обсудить с лечащим врачом, составив долгосрочный план по постепенной отмене лекарств на период зачатия и со стратегией ведения беременности в дальнейшем.
Лечиться нужно всю жизнь?
Да. У больных ревматологическими заболеваниями могут наблюдаться длительные ремиссии, однако необходимость принимать препараты и следовать рекомендациям, касающимся образа жизни, сохраняется. Редко ремиссия продолжается достаточно долго, чтобы пациент могу с уверенностью прекратить прием препаратов и не столкнуться с последствиями этого решения. К сожалению, отсрочить очередное обострение могут только эффективно подобранные лекарства в назначенной врачом дозировке.
Нужна ли особая диета?
Существует миф о том, что при ревматоидном артрите противопоказано красное мясо, и его следует заменить на рыбу, или вовсе отказаться от белка в рационе. На сегодняшний день протокол питания для больных с ревматоидным артритом только проходит испытания, однако никаких данных о том, что мясо негативно сказывается на течении болезни, не существует. В качестве врачебной рекомендации есть совет об ограничении простых углеводов, поскольку любая «быстрая» энергия может быть использована для поддержания воспалительного процесса.
Сколько живут с ревматоидным артритом?
Наличие ревматоидного артрита в анамнезе действительно сокращает срок жизни на несколько лет по причине повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако при соблюдении врачебных рекомендаций касательно образа жизни и приема препаратов пациенты успешно доживают до преклонного возраста. Кроме того, современное поколение биологических препаратов, которые ныне находятся в разработке, предположительно способно снизить развитие сердечных заболеваний, что существенно продлит жизнь больным с ревматоидным артритом.
