Лечение панических атак

 

Паническая атака – распространенное явление, которое может приносить человеку существенный дискомфорт, ограничивать его в повседневной жизни и сказываться на работоспособности и отношениях с близкими. 

Паническая атака носит характера расстройства, лечение которого происходит на стыке психотерапии и неврологии, однако невролог может оказать существенное позитивное влияние на пациента и помочь бороться с неприятными симптомами.

 

Симптомы панической атаки

Паническая атака имеет ряд выраженных как соматических, так и эмоциональных, и когнитивных симптомов.

  • Частое и сильное сердцебиение.
  • Потливость, часто холодный пот.
  • Дрожание конечностей.
  • Чувство удушья, невозможность вздохнуть полной грудью.
  • Чувство «кома в горле», невозможность сглотнуть.
  • Боль в области сердца, дискомфорт и теснота в груди.
  • Тошнота, отрыжка, редко – рвота, ощущения позывов к опорожнению кишечника.
  • Состояние головокружения, близкое к обмороку.
  • Жар или холод в теле, похожий на лихорадку.
  • Онемение или покалывание в руках и ногах.
  • Дереализация или деперсонализация – чувство нереальности происходящего, вылета из тела, отстраненности от самого себя.
  • Бесконтрольный страх умереть, сойти с ума или потерять контроль над действиями.
 

В зависимости от преобладания тех или иных признаков, паническую атаку определяют как:

  • Типичную – с присутствием нескольких или большинства указанных выше признаков.
  • Гипервентеляционную – с преобладанием затруднений дыхания, слишком частым и глубоким дыханием, болями в мышцах груди и диафрагме.
  • Фобическую – с преобладанием чувства безотчетного страха над соматическими симптомами.
  • Сенестопатическую – с тягостным, неприятным, трудно описываемым ощущением в теле или внутри тела.
  • Конверсионную – со слабой паникой, но выраженными истерическими чертами в поведении.
  • Аффективную – с выраженным преобладанием депрессии или дисфории, чувством тоски или гнева.
  • Дереализационно-деперсонализационную – с нарушением восприятия себя и окружающего мира.

Паническая атака может возникать под влиянием определенных стимулов («триггеров»), которые пациент расценивает как потенциальную угрозу, а также при неблагоприятной обстановке, стрессе, физическом перенапряжении – как ответная вегетативная реакция на негативные факторы среды. Пациенты обычно знают свои «триггеры» и стараются избегать их в повседневной жизни, оберегая себя от приступов.

Также паническая атака может возникать и во время сна («ночной ужас»), при этом не являясь следствием сновидений. Она возникает в фазе медленного сна, когда человек не видит снов, и заставляет его просыпаться с чувством ужаса и соматическими симптомами паники.

 

 
 

 

Виды панических атак

    Паническая атака протекает у пациентов с различными, хоть и схожими в общих чертах симптомами. Однако по началу возникновения выделяют три вида приступов паники:

    Спонтанная паническая атака. Возникает без видимых причин. Ни сам пациент, ни его близкое окружение не могут объяснить, чем был спровоцирован приступ и какие стимулы на это повлияли.

    Ситуационная паническая атака. В этом случае приступы начинаются под влиянием объективно стрессовой ситуации (сдача экзамена, конфликт, потрясение), либо при наличии закрепленного триггера без видимой реальной угрозы (при виде машин, в исправном лифте, после упоминания какого-ибо события).

    Условно-ситуационная паническая атака. Паническая атака может начаться после приема психостимулирующих веществ (кофеина, никотина, запрещенных стимуляторов) или колебания гормонального баланса (у женщин в предменструальный период или под влиянием гипоталамических патологий).

     

     

    Диагностика панических атак у невролога

    Панические атаки могут быть связаны не только с физиологическими расстройствами нервной системы, но и со многими другими заболеваниями – например, возникать на фоне аритмии, гипертонии, панического или тревожного расстройства. Поэтому первой задачей невролога становится определение границ своих полномочий и причин приступов паники у конкретного пациента.

    Первым этапом диагностики является опрос пациента. Задачей пациента является подробно описать частоту возникновения приступов, свои ощущения, ситуации возникновения, длительность эпизода паники.

    Вторым этапом является сбор анамнеза. Необходимо уточнить, были ли подобные расстройства у пациента ранее, есть ли у него хронические заболевания, принимает ли он какие-либо препараты на постоянной основе, страдает ли он химическими зависимостями. Также важными пунктами анамнеза являются эпизоды психических расстройств у ближайших родственников, так как панические атаки имеют высокий фактор наследования.

     

    Третьим этапом диагностики является осмотр пациента. Врач может проверить вегетативные рефлексы, тонус мышц, координацию, реакцию зрачков на свет. Эти простые тесты могут дать много информации о том, имеются ли у пациента грубые патологии нервной системы, или нарушение происходит на более тонком уровне.

    На четвертом этапе врач по результатам проведенной беседы и осмотра назначает диагностику аппаратными методами. В зависимости от подозрений и проявляющихся симптомов это может быть ЭКГ, допплерография сосудов или РЭГ. Также пациенту может быть рекомендована консультация гастроэнтеролога или кардиолога при преобладании симптомов, связанных с нарушением ритма сердца или работой ЖКТ.

    Пятый этап – это постановка или уточнение диагноза на основе объективных данных, полученных в ходе обследования. Невролог может оценить состояние вегетативных и соматических функций, однако при их исправности может быть рекомендована консультация психотерапевта для выявления личностных или эмоциональных нарушений, травмирующих ситуаций. 

     

     

    Неврологические причины панических атак

    Панические атаки могут возникать по множеству причин и одновременно сосуществовать с различными заболеваниями, которые являются первопричиной мучительных симптомов. Задачей невролога становится провести дифференциальную диагностику, выявить, при наличии, нарушения со стороны нервной системы или направить пациента к другому специалисту.

    Со стороны неврологии, панические атаки могут быть вызваны такими расстройствами, как вестибулярный синдром, апноэ во время сна и следующее за ним кислородное голодание, а также генетическая предрасположенность. В этих случаях невролог может облегчить состояние пациента, назначив ему соответствующую схему лечения. 

    С другой стороны, проявления панических атак можно субъективно спутать с симптомами иных неврологических заболеваний – например, с височной эпилепсией или транзиторной ишемической атакой. Разграничение этих диагнозов и назначение правильного лечения также является задачей врача-невролога.

     

    Лечение панических атак в Набережных Челнах

      Панические атаки могут быть связаны с нарушениями обменных процессов головного мозга. Для облегчения состояния пациента невролог может назначить схему лечения, улучшающую метаболические функции мозга, а также препараты для легкой седации, которые позволят с меньшими усилиями взять проявления паники под контроль в сложных ситуациях.

      В идеале консультации у невролога должны сопровождаться прохождением психотерапии, обучением пациента техникам самопомощи, при необходимости – назначением психофармакотерапии с применением транквилизаторов и антидепрессантов. С уменьшением частоты и интенсивности эпизодов пациент может отказаться от приема лекарств и перейти только к психотерапии.

       

       

      Профилактика панических атак 


      Соблюдать гигиену сна и физических нагрузок для уменьшения длительности, частоты и интенсивности проявлений панических атак.

       


      Снизить употребление или отказаться от стимулирующих веществ – кофеина, никотина, а также алкоголя.

       


      Изучить механизм работы панической атаки и убедить себя в том, что эти симптомы не ведут ни к смерти, ни к увечьям.

        


      Освоить технику «дыхания по квадрату» для остановки нарастающей паники, и иные дыхательные техники для быстрой релаксации.

       


      Практиковать медитации, расслабляющие прогулки и иные методы контролируемого отдыха нервной системы.

       

       

       

       

      Преимущества лечения в «Медцентре М.Г. Яхина»

      В медицинском центре М.Г. Яхина трудятся врачи-неврологи высшей квалификационной категории. Благодаря их опыту работы и профессиональной подготовке, пациенты получают точный диагноз даже в нетривиальных клинических случаях, а также эффективную и безопасную схему лечения с применением современных методик и лекарственных препаратов.

      Также в «Медцентре Яхина М.Г.» пациенты могут пройти необходимые диагностические исследования на современной аппаратуре, позволяющей получить точную информацию о состоянии органов и систем. Врачи УЗИ и функциональной диагностики предоставят исчерпывающие результаты обследования для уточнения диагноза и отслеживания динамики лечения.

       

       

      Напишите нам в WhatsApp