Стенокардия (в старину – «грудная жаба») – это синдром, ощущаемый как чувство дискомфорта в груди, сдавливания, тесноты. Он может возникать при физической нагрузке, после приема пищи или при сильном волнении, и распространяться от области сердца вверх и в стороны: на шею и нижнюю челюсть, плечи и между лопаток. Длительность таких приступов обычно не превышает 15 минут. Приступ прекращается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.
Специалисты выделяют две больших группы типов клинического синдрома: стабильную и нестабильную стенокардию. Стабильной называют стенокардию, которая ожидаемо возникает при определенных видах физической нагрузки у конкретного пациента.
Нестабильная же стенокардия, в свою очередь, подразделяется на три класса в зависимости от тяжести течения:
|
Также нестабильная стенокардия может подразделяться на классы в зависимости от причин (условий) возникновения:
|
Причины стенокардииОсновной причиной стенокардии считают ишемическую болезнь сердца, которая развивается вследствие нарушения коронарного кровоснабжения. Часто к ишемии приводит атеросклероз коронарных сосудов, реже – инфекционные или аллергические поражения. Триггером стенокардических приступов может являться эмоциональное перенапряжение и избыточная физическая нагрузка. Нередко стенокардию испытывают сотрудники, которые пренебрегают режимом дня, остаются работать после завершения рабочего дня, сверх ответственно относятся к своей работе. Этот синдром является распространенным в Японии и других азиатских странах с культом продуктивности и трудоголизма. |
Проявления стенокардии довольно вариативны от пациента к пациенту, однако большинство указывает на схожее восприятие ощущений: жгучее, давящее чувство в груди, в большей степени дискомфортное, чем болезненное. Боль может распространяться также на левую сторону тела: в плечо, руку, под лопатку, на шею, нижнюю челюсть или зубы.
Также чувство жжения может перенестись в область желудка, из-за чего может возникнуть изжога, тошнота, колики. У некоторых пациентов (чрезвычайно редко) вместо области груди болевые ощущения могут быть сосредоточены в животе или голове, из-за чего они обращаются не к кардиологу, а иному специалисту, и существенно замедляют диагностику. |
Приступ стенокардии может возникнуть при любой деятельности, которая требует от организма большего количества кислорода, чем при обычных обстоятельствах. К таким ситуациям относится физическая нагрузка, сильное волнение, прием большого количества пищи (особенно острой), пребывание на холоде, при повышении артериального давления и т.д. |
Приступ обычно длится недолго – до 15 минут, и прекращается при выравнивании дыхания или приема нитроглицерина. Однако купировать такие приступы и своевременно приступить к лечению чрезвычайно важно, так как стенокардия провоцирует ишемию (кислородное голодание тканей), которые впоследствии подвергаются некротическим изменениям и теряют функциональность.
|
|
Диагностика стенокардии у кардиологаДля диагностики текущего статуса здоровья пациента и причин возникновения стенокардии требуется комплексное обследование при помощи стандартных методов осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. К лабораторным методам исследования при стенокардии относятся:
Инструментальные методы:
|
|
Лечение стенокардии преследует две цели: предотвращение развития инфаркта в будущем, и облегчение симптомов пациента в текущем состоянии. Для этого применяется как консервативное (медикаментозное), так и хирургическое лечение, в зависимости от степени запущенности клинической ситуации.
Также в ходе лечения важным этапом является изменение образа жизни пациента, снижение избыточного веса, отказ от продуктов, повышающих содержание холестерина в крови, курения и употребления алкоголя. Также важно введение в рутину пациента умеренной физической активности для повышения тонуса сосудов и улучшения общего кровообращения, что позволяет снизить частоту и интенсивность приступов и частично компенсировать застойные явления при ишемии.
В медицинском центре М.Г. Яхина трудятся врачи-кардиологи высшей квалификационной категории. Благодаря их опыту работы и профессиональной подготовке, пациенты получают точный диагноз даже в нетривиальных клинических случаях, а также эффективную и безопасную схему лечения с применением современных методик и лекарственных препаратов.