Подбор средств контрацепции и гормональной терапии

Прерванный половой акт и календарный метод

Самые ненадежные способы контрацепции, которые имеют низкую надежность и не защищают от половых инфекций.

Презервативы

Барьерный метод, который защищает как от заболеваний, так и от беременности. Имеет высокую степень надежности, доступен в цене и не оказывает негативного влияния на организм, однако не подходит некоторым парам из-за личных предпочтений.

Спермициды

Особые гели и смазки, которые замедляют движение сперматозоидов, делая оплодотворение менее вероятным и защищая от некоторых заболеваний. Надежность этого метода оценивается всего в 60%, поэтому он не может применяться самостоятельно. Также может вызывать раздражение и аллергические реакции.

Внутриматочные спирали с содержанием меди

Не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, но существенно снижают риск беременности. Однако метод не подходит нерожавшим женщинам по причине анатомических особенностей, а также может провоцировать воспаления и болезненные менструации.

Внутриматочные гормоносодержащие спирали

Не оказывают системного действия на организм, но надежно защищают от беременности в течение нескольких лет. 

Экстренная гормональная контрацепция

Эффективный, но при этом крайне стрессовый для организма женщины метод избежания нежелательной беременности. Может применяться лишь в случае критической необходимости. Используется в течение 3-5 дней после полового акта.

Стерилизация (мужская и женская)

Имеет законодательные ограничения по применению, однако защищает от беременности почти на 100%. Мужская вазэктомия выполняется быстро и имеет возможность обратимости процесса, женская – более травматичная и постоянная. Стерилизация блокирует маточные трубы. Это предотвращает попадание яйцеклетки в маточные трубы.

Гормональные контрацептивы

На данный момент – самый современный, безопасный и надежный метод предотвращения нежелательной беременности. Не защищает от ЗППП, но может также оказывать системный терапевтический эффект при нарушении гормонального фона.

Оральные гормональные контрацептивы (КОК)

Современные препараты содержат низкую концентрацию гормонов, которая позволяет эффективно предотвращать беременность, не влияя при этом на уровень либидо, набор веса и другие аспекты организма.

Мини-пили

Содержат только прогестерон, который предотвращает нежелательную беременность за счет повышения вязкости слизи в цервикальном канале и истончения эндометрия.

Внутриматочные спирали

Наиболее распространенным современным вариантом является система «Мирена». Она содержит левоноргестрел, позволяя обеспечивать контрацептивный эффект и оказывая терапевтическое воздействие при некоторых заболеваниях. Разрешено даже в период лактации и при некоторых патологиях эндометрия.

Вагинальные кольца

Содержат комбинацию эстрогена и прогестерона, которые подавляют овуляцию и препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.

Инъекции

Препарат вводится раз в три месяца (или чаще, в зависимости от используемого препарата), незначительно изменяя гормональный фон.

Трансдермальный пластырь

Крепится на поверхность кожи, постепенно высвобождая гормональные соединения. Влагостоек и не требует ежедневной замены.

Имплант

Представляет собой небольшой стержень, вживляемый в предплечье и постепенно высвобождающий лекарственное вещество. Действует до 5 лет.

Диагностика для подбора контрацептивов

Прежде, чем назначить тот или иной метод гормональной контрацепции, требуется провести обследование органов репродуктивной системы и общего состояния организма. Такие меры предосторожности связаны с тем, что препараты, изменяющие гормональный баланс, имеют ряд противопоказаний, а их действие может различным образом проявляться под влиянием индивидуальных свойств организма.

В стандартный перечень процедур для обследования при назначении гормональной контрацепции входят:

• Общие анализы крови и мочи;
• Анализ биохимических показателей крови с коагулограммой;
• Исследование уровней половых гормонов;
• Микроскопия мазков, при необходимости – бакпосев;
• Цитологическое исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• Маммография.

Качественное и полное обследование позволяет выявить возможные противопоказания и избежать негативных побочных эффектов от применения лекарственного средства.